Fogatlan maxilla: A szakértők egyetértenek a klinikai irányelvekben

Dental Tribune International

p. 5 szeptember 2025

mentés

BOSTON, USA: Mintegy 120 résztvevő 27 országból gyűlt össze Bostonban június 16. és 18. között az implantációs fogászat egy mérföldkőnek számító eseményén, az első Globális Konszenzus a Klinikai Irányelvekért (GCCG) találkozón. A GCCG célja, hogy túllépjen a regionális iránymutatásokon, és világos, gyakorlatias, globálisan releváns klinikai irányelveket dolgozzon ki. A munka az implantációs fogászat egyik legnagyobb kihívásával kezdődött: a fogatlan maxilla kezelésével. A hagyományos konszenzusos konferenciáktól eltérően a találkozó szisztematikus áttekintéseket és a Delphi-felmérés eredményeit ötvözte, és a betegek, valamint a klinikusok visszajelzései alapján olyan tudományosan megalapozott irányelveket kívánt megfogalmazni, amelyek a valós klinikai gyakorlatban is alkalmazhatók.

A mérföldkőhöz fűzött kommentárban Hom-Lay Wang és Frank Schwarz professzorok, a GCCG (Global Consensus for Clinical Guidelines - GCCG) tudományos társvezetői és társalapítói hangsúlyozták a tudományos bizonyítékok és a klinikai valóság összekapcsolásának fontosságát. Schwarz professzor így fogalmazott: „Azzal kezdtük, hogy megkérdeztük a klinikusokat saját, gyakorlati tapasztalataikról – amelyek nem mindig esnek egybe a tudományos bizonyítékokkal, ám tükrözik a bevett klinikai gyakorlatot. Ezután a rendelkezésre álló tudományos bizonyítékok alapján értékeltük ezeket az eljárásokat, és olyan ajánlásokat dolgoztunk ki, amelyek bármilyen környezetben alkalmazhatók.”

Wang professzor hozzátette: „Ez egy valóra vált álom. Az elmúlt három napban valóban történelmet írtunk. Régóta dédelgetett álmom volt ez, és a csapatunk figyelemre méltó támogatásának és rendíthetetlen elkötelezettségének köszönhetően valóra is vált. Az itt kidolgozott meglátások és ajánlások kétségtelenül tartós hatással lesznek az implantációs fogászat területére.”

A fogatlan maxilla kezelése

A javaslatokat négy munkacsoport dolgozta ki a Delphi-felmérés eredményei és a tudományos bizonyítékok alapján. A négy munkacsoport a fogatlan maxilla kezelésének alábbi kulcskérdéseivel foglalkozott:

hány implantátumot használjunk;
mikor helyezzük be és mikor terheljük őket;
mikor válasszunk rövid, standard vagy járomcsonti implantátumokat;
hogyan közelítsük meg az arcüreg-átültetést és a gerincfeltöltést;
és mikor válasszunk rögzített vagy kivehető fogpótlást.

A csoportok elnökei Gil Alcoforado és Nikos Donos professzorok, Dr. German Gallucci és Jörg Neugebauer professzorok, Christer Dahlin és Joseph Fiorellini professzorok, valamint Dr. Charlotte Stilwell és Ronald Jung professzorok voltak. A Delphi-felmérés szakértői, Dr. Giulia Brunello és Dr. Franz Strauss ismertették a résztvevőkkel a módosított Delphi-eljárást, amelyet az alapvető eredménykészlet kidolgozásához alkalmaztak. Dr. Guo-Hao (Alex) Lin és Dr. Todd Schoenbaum közreműködésével klinikusoktól, betegektől és interdiszciplináris szakértőktől gyűjtöttek és elemeztek adatokat, támogatva ezzel a strukturált konszenzusfolyamatot és az egyes munkacsoportok munkáját a helyszínen.

Új megközelítés a klinikai irányelvek kidolgozásában

A klinikai irányelvek kidolgozásához strukturált nominális csoporttechnikát alkalmaztak. A javaslatokat ezután minden résztvevő elé tárták, plenáris ülésen megvitatták és szükség szerint módosították. Az utolsó napon a plenáris ülés hivatalosan is szavazott az összes ajánlásról. Konszenzusnak azt tekintették, ha a szavazó résztvevők legalább 75%-a támogatta az adott javaslatot.

Dr. Ina B. Kopp, a Német Tudományos Orvosi Társaságok Szövetsége Orvosi Tudásmenedzsment Intézetének igazgatója módszertani tanácsadóként, moderátorként és facilitátorként vett részt a találkozón. Elmondta: „Nagy megtiszteltetés és öröm volt számomra, hogy meghívtak, és lehetőséget kaptam arra, hogy együtt dolgozhassak egy olyan szakértői csoporttal, amelynek tagjai a világ minden tájáról érkeztek. Mély benyomást tett rám az a figyelemre méltó elkötelezettség, amellyel tudásukat globálisan megosztják – ez segít elkerülni a párhuzamos erőfeszítéseket, valamint az ajánlások közötti esetleges ellentmondásokat, és így hozzájárul a jobb betegellátáshoz.”

„[Amit] személy szerint szeretnék látni, az az, hogy ezeket az irányelveket közösen a beteg érdekében alkalmazzuk.” – Frank Schwarz professzor, Johann Wolfgang Goethe Egyetem

Az utolsó szavazatok leadása után taps és álló ováció tette igazán emlékezetessé a pillanatot. Az egyik résztvevő így fogalmazott: „Ez egy olyan élmény volt, amely újra és újra visszatér bennem. Inspiráltan távoztam – egy új globális családdal, egy új panorámás szemlélettel, és egy olyan hanggal, amelyről nem is tudtam, hogy bennem rejlik.”

A GCCG célja, hogy a kidolgozott irányelveket a mindennapi klinikai gyakorlatban alkalmazzák. Schwarz professzor kijelentette: „Szeretnénk valamit visszaadni a szakmai közösségnek, és amit én személy szerint látni szeretnék, az az, hogy ezeket az irányelveket közösen alkalmazzuk – a betegek érdekében.”

Az eseményt az Európai Oszteointegrációs Társaság, a Nemzetközi Implantológiai Csapat és az Osteológiai Alapítvány közösen szervezte. Partnerintézmények a világ minden tájáról segítettek abban, hogy a saját szakmai közösségeik nézőpontjai is érvényesüljenek. Ilyen volt például a Kínai Fogászati Társaság, a Japán Szájüregi Implantológiai Társaság, a Koreai Száj- és Állcsont-Implantológiai Akadémia, a Szájrekonstrukciós Alapítvány, az Indiai Oszteointegrációs Társaság és a Brazil Parodontológiai Társaság – mindannyian segítenek majd az irányelvek terjesztésében országos és regionális hálózatokon keresztül.

A fogatlan maxilla kezelésére vonatkozó végleges irányelvek várhatóan még az év folyamán elkészülnek. További információk a szervezők honlapján találhatók https://gccg.online/.