A terápiás pulpotómia a gyökérkezelés alternatívájaként jelenik meg

Dental Tribune International

cs. 26 február 2026

megosztás

mentés

DUNDEE, Skócia: A maradó fogak visszafordíthatatlan pulpitisének kezelése fokozatos, de jelentős változáson megy keresztül. A diagnosztikai ismeretek és a bioanyagok terén elért eredmények megújították az érdeklődést a létfontosságú pulpaterápiák iránt. Egy új tanulmány, amely az Egyesült Királyság és az Egyesült Államok fogorvosainak attitűdjeit vizsgálja, azt vizsgálta, hogyan változnak a kortárs klinikai attitűdök, különösen a terápiás pulpotómiával, mint definitív kezelési lehetőséggel kapcsolatban.

A tanulmány egy gyakorlaton alapuló felmérés eredményeit ismerteti, amely 750 brit és amerikai fogorvos nézőpontját hasonlítja össze az irreverzibilis pulpitis kezelésével kapcsolatban. A válaszadók többsége az alapellátásban dolgozó általános fogorvos volt, ami a kizárólag szakorvosokból álló mintán túlmutató tágabb perspektívát tükröz. A gyökérkezelés volt a domináns beavatkozás mindkét országban, mégis a felmérés egyértelmű és növekvő nyitottságot mutat a terápiás pulpotómia iránt.

Bár a felmérés megállapította, hogy a pulpotómiát a rutingyakorlatban alulértékelték, a szakemberek jelentős része nyilatkozta, hogy megfelelő körülmények között hajlandó lenne végleges lehetőségként megfontolni. Ez az eltérés az elméleti elfogadottság és a tényleges klinikai alkalmazás között olyan folyamatos akadályokra utal, mint a korlátozott képzés, a hosszú távú eredményekkel kapcsolatos bizonytalanság és a pulpotómiát támogató berögzült kezelési paradigmák.

A két ország közötti különbségek jelentősek voltak. Az Egyesült Királyságban a gyakorló szakemberek nagyobb elméleti elfogadottságot mutattak a pulpotómiával kapcsolatban, mint definitív kezeléssel, ami potenciálisan tükrözi az egyetemi képzés, a minimálisan invazív fogászati ​​​​ismertség és az egészségügyi ellátási modellek közötti különbségeket. Az anyagválasztás is eltérő volt, az Egyesült Királyságban a válaszadók a kalcium-szilikát cementek nagyobb mértékű használatáról számoltak be. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az oktatás, az irányelvek terjesztése és a rendszerszintű tényezők erősen befolyásolják a létfontosságú pulpaterápiák alkalmazását.

Klinikai szempontból a tanulmány megerősíti a pontos diagnózis és az esetkiválasztás fontosságát az irreverzibilis pulpitis jeleit mutató fogak kezelésekor. Amikor a klinikai és radiológiai jelek a koronális pulpára korlátozódó gyulladásra utalnak, és az apikális szövet normális, és a vérzéscsillapítás elérhető, a terápiás pulpotómia kevésbé invazív, biológiailag vezérelt alternatívát kínálhat a gyökérkezeléssel szemben. A szerzők arra a következtetésre jutnak, hogy további, magas színvonalú klinikai vizsgálatok, fokozott szakmai képzés és gyakorlati megvalósítási támogatás elengedhetetlen a felmerülő bizonyítékok és a mindennapi gyakorlat közötti szakadék áthidalásához, végső soron javítva a betegközpontú ellátást az alapfogászatban.

A „Terápiás pulpotómia maradó fogak esetén irreverzibilis pulpitisben: Összehasonlító eredmények egy gyakorlaton alapuló gyorsfelmérésből az USA-ban és az Egyesült Királyságban” (“Therapeutic pulpotomy for permanent teeth with irreversible pulpitis: Comparative results from a practice-based quick poll in the USA and UK”) című tanulmány 2026. február 2-án jelent meg online a BDJ Open folyóiratban.